ЗАКОН ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно - гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Respublika.ru гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Respublika.ru и иными законодательными актами Respublika.ru, Конституциями и иными законодательными актами субъектов в составе Respublika.ru, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Respublika.ru.
Основными принципами охраны здоровья граждан являются:
1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
3) доступность медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Законодательство Respublika.ru об охране здоровья граждан состоит из соответствующих положений Конституции Respublika.ru, настоящих Основ и принимаемых в соответствии с ними других законодательных актов Respublika.ru, а также правовых актов субъектов. Настоящий закон регулирует отношения граждан, органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.
Законодательные акты субъектов в составе Respublika.ru, не должны ограничивать права граждан в области охраны здоровья, установленные настоящим законом.
Финансирование охраны здоровья граждан
Источниками финансирования охраны здоровья граждан являются:
1) средства бюджетов всех уровней;
2) средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом Respublika.ru "О медицинском страховании граждан в Respublika.ru";
3) средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;
4) средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и
других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;
5) доходы от ценных бумаг;
6) кредиты банков и других кредиторов;
7) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
8) иные источники, не запрещенные законодательством Respublika.ru.
Государственная система здравоохранения
К государственной системе здравоохранения относятся Министерство здравоохранения Respublika.ru, Республиканская клиническая больница, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики Respublika.ru, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно - профилактические и научно - исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно - профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально - технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.
В государственную систему здравоохранения входят лечебно - профилактические учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Respublika.ru. Предприятия, учреждения и организации государственной системы здравоохранения независимо от их ведомственной подчиненности являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящим Законом, другими актами законодательства Respublika.ru, субъектов в составе Respublika.ru, , нормативными актами Министерства здравоохранения Respublika.ru,
К государственной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно - профилактические и научно - исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно - медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Respublika.ru, субъектов в составе Respublika.ru.
Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно - гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.
Частная система здравоохранения
К частной системе здравоохранения относятся лечебно - профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.
В частную систему здравоохранения входят лечебно - профилактические, аптечные, научно - исследовательские учреждения, образовательные учреждения, создаваемые и финансируемые частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными объединениями, а также физическими лицами. Деятельность учреждений частной системы здравоохранения осуществляется в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Respublika.ru, субъектов в составе Respublika.ru.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением государственными органами, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно - эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством Respublika.ru. Регулируется законом 'О санитарно - эпидемиологическое благополучие населения' и другими нормативными актами реализуемых в рамках этого закона.
II. МИНИСТЕРСТВО ЗДАРВООХРАНЕНИЯ
Министерство здравоохранения Respublika.ru - центральный республиканский отраслевой орган государственного управления, осуществляющий руководство здравоохранением в Respublika.ru. Задачами министерства здравоохранения Respublika.ru в области охраны здоровья граждан являются:
1)обеспечение всемерного развития отрасли как составной части народного хозяйства страны, развитие сети и материально-технической базы учреждений здравоохранения, подготовки медицинских и фармацевтических кадров в целях наиболее полного удовлетворения потребностей населения в общедоступной высококвалифицированной медицинской помощи.
2)определение ответственности и компетенции субъектов в составе Respublika.ru, по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с законодательными актами, а также определение ответственности и компетенции органов власти по вопросам охраны здоровья граждан;
3) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения входящих в Respublika.ru;
4) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;
5) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной защиты.
6) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья;
7) установление основ федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, разработка и реализация федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в области охраны здоровья граждан;
8) установление структуры федеральных органов управления государственной системы здравоохранения, порядка их организации и деятельности;
9) определение доли расходов на здравоохранение при формировании бюджета Respublika.ru, формирование целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, определение налоговой политики (в том числе льгот по налогам, сборам и иным платежам в бюджет) в области охраны здоровья граждан;
10) управление федеральной государственной собственностью, используемой в области охраны здоровья граждан;
11) природопользование, охрана окружающей природной среды, обеспечение экологической безопасности;
12) организация государственной санитарно - эпидемиологической службы Respublika.ru, разработка и утверждение федеральных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, обеспечение государственного санитарно - эпидемиологического надзора;
13) организация системы санитарной охраны территории Respublika.ru;
14) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах;
15) обеспечение единой технической политики в области фармацевтической и медицинской промышленности, утверждение государственных стандартов Respublika.ru, технических условий на продукцию медицинского назначения, организация надзора за их соблюдением:
16) сертификация (регистрация, испытание и разрешение применения) лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических, психотропных средств, выдача лицензий на их производство, контроль за их производством, оборотом и порядком их использования; сертификация продукции, работ и услуг; выдача разрешений на применение новых медицинских технологий;
17) установление единой федеральной системы статистического учета и отчетности в области охраны здоровья граждан;
18) разработка единых критериев и федеральных программ подготовки медицинских и фармацевтических работников, определение номенклатуры специальностей в здравоохранении; установление основных льгот медицинским и фармацевтическим работникам;
19) установление стандартов качества медицинской помощи и контроль за их соблюдением; разработка и утверждение программы государственных гарантий оказания гражданам Respublika.ru бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования; установление страхового тарифа взносов на обязательное медицинское страхование граждан Respublika.ru; установление льгот отдельным группам населения в оказании медико - социальной помощи и лекарственном обеспечении;
20) координация деятельности органов государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан; охрана семьи, материнства, отцовства и детства;
21) установление порядка производства медицинской экспертизы;
22) установление порядка лицензирования медицинской и фармацевтической
деятельности;
23) установление порядка создания и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан;
24) координация научных исследований, финансирование федеральных программ научных исследований в области охраны здоровья граждан;
25) международное сотрудничество Respublika.ru и заключение международных договоров Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
Министерство здравоохранения обладает исключительным правом созыва медицинского консилиума и определения его членов в ситуациях, предусмотренных законодательством Respublika.ru, правом установления тарифных ставок заработной платы для субъекта «Республиканская клиническая больница».
Организационная структура центрального аппарата министерства устанавливается правительством Respublika.ru. Министерство здравоохранения осуществляет руководство и координирует деятельность лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждений здравоохранения, не входящих в его систему. Министерство здравоохранения обобщает практику применения законодательства в системе министерства, разрабатывает предложения по его совершенствованию и вносит их в установленном порядке на рассмотрение Государственной Думы Respublika.ru.
Министерство здравоохранения Respublika.ru осуществляет федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных законодательством, координирует в области охраны здоровья граждан деятельность органов государственного управления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности. Министерство здравоохранения определяет основные направления федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, выступает с законодательной инициативой, утверждает федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан; обеспечивает исполнение республиканского бюджета Respublika.ru в части расходов на здравоохранение. Министр здравоохранения Respublika.ru руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, не реже одного раза в год представляет Государственной думе Respublika.ru доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здоровья населения Respublika.ru.
III. РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Основным институтом охраны здоровья граждан и оказания медицинских услуг населению является Республиканская Клиническая Больница (РКБ). РКБ является крупным многопрофильным, специализированным лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний.
Функции РКБ в области охраны здоровья граждан Respublika.ru:
1) Оказание медицинской помощи острых и внезапных заболеваниях, травмах;
2) Своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении;
3) Оказание экстренной медицинской помощи при огнестрельных ранениях (покушения) и травмах (избиение);
3) Изучение здоровья населения и статистический учет показателей состояния здоровья;
4) Проведение медицинского освидетельствования, составление официальных медицинских заключений на основании добровольного обследования или по просьбе государственных органов и выдача справок;
5) Проведение регулярного выездного медицинского осмотра участников субъекта «Тюрьма» с возможным последующим временным переведением их в РКБ по состоянию здоровья;
6) Разработка рекомендаций по улучшению законодательства в области здравоохранения с последующей передачей их в министерство Здравоохранения.
РКБ включает следующие подразделения:
1. Администрация
2. Приемное отделение
3. Отдел кадров
4. Бухгалтерия
5. Терапевтическое отделение
6. Психиатрическое отделение
6.1. Женское отделение
6.2. Мужское отделение
7. Лечебно-диагностическое отделение
8. Хирургическое отделение
Республиканской клинической больницей на правах единоначалия руководит главный врач. На должность главного врача министром здравоохранения назначаются наиболее квалифицированные врачи, имеющие организаторские способности и навыки. Главный врач несет полную ответственность за всю лечебно-профилактическую, организационную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность в РКБ; проводит подбор и укомплектование РКБ кадрами врачей, медицинских сестер, санитаров, административным и хозяйственным персоналом; планирует работу РКБ и готовит резерв руководителей подразделений РКБ. Главный врач организует и контролирует лечебно-диагностическую и профилактическую деятельность РКБ, проведение профилактических мероприятий, выдачу справок, повышение квалификации персонала, вовлечение врачей в научно-исследовательскую работу, обеспечение больницы необходимым оборудованием, регулярный анализ деятельности подразделений, финансово-хозяйственную деятельность населения.
Вторым лицом в РКБ является заместитель главного врача по лечебной работе, который назначается главным врачом из наиболее квалифицированных, обладающих организаторскими способностями, врачей. В отсутствии главного врача он исполняет его обязанности. Заместитель главного врача отвечает за всю медицинскую деятельность РКБ, отвечает за взаимодействие с другими субъектами.
Главный врач и его заместитель компетентны в вопросах любых подразделений больницы и в любое время могут отменять решения подразделений.
Приемное отделение является основным структурным подразделением по организации приема больных. В задачи отделения входит: организация записи больных на прием к врачу, создание равномерной загрузки врачей, хранение картотеки больницы.
Отдел кадров организует подбор сотрудников на вакантные должности больницы, принимает решение о приеме и увольнении сотрудников больницы по согласованию с главным врачом или его заместителем, доводит до кандидатов требования к приему, проводит среди них разъяснительную работу, ведет с ними переписку.
Бухгалтерия следит за своевременной выдачей зарплат персоналу, за соответствием их окладов тарифным ставкам, утверждаемым Министерством здравоохранения.
Терапевтическое отделение обеспечивает диагностику и консультацию больных, госпитализацию, медицинское освидетельствование и экспертизу, выдает официальные заключения о состоянии здоровья.
Психиатрическое отделение производит оказание стационарной психиатрической помощи и проведение психиатрической экспертизы, проводит диагностику, терапию и профилактику психических болезней, судебно-психиатрическую экспертизу по заданию Суда и других государственных органов.
Лечебно-диагностическое отделение обеспечивает всеми видами диагностических исследований и лечебных процедур, проведение профилактических мероприятий.
Хирургическое отделение обеспечивает подготовку больных для плановых оперативных вмешательств в стационаре, проведение качественно операционной работы, наблюдение послеоперационных больных.
В Республиканской клинической больнице утверждается следующий штатный персонал (в соответствии с подразделениями):
1. Главный врач
1.1. Зам. главврача по лечебной работе
2. Начальник отдела кадров
3. Главный бухгалтер
3.1. Старший бухгалтер
3.2. Ведущий экономист
4. Зав. приемным отделением
4.1. Юристконсульт
4.2. Регистратор
5. Зав. терапевтическим отделением
5.1. Врач терапевт
5.2. Медицинская сестра
5.3. Врач невропатолог
5.4. Врач отоларинголог
5.5. Врач окулист
5.6. Врач дерматовенеролог
5.7. Санитар
6. Зав. психиатрическим отделением
6.1.1. Врач психиатр
6.1.2. Дежурная медицинская сестра
6.2.1. Врач психиатр
6.2.2. Фельдшер
6.2.3. Процедурная медсестра
7. Зав. лечебно-диагностическим отделением
7.1.Врач функциональной диагностики
7.2. Врач рентгенолог
7.3. Врач лаборант
7.4. Врач физиотерапевт
7.1. Диетолог
7.2. Инструктор по лечебной физкультуре
7.3. Санитар
8. Зав. хирургическим отделением
8.1. Хирург
8.1. Санитар
Все должности, за исключением руководящих, могут быть дублированы по необходимости решением главного врача. Вакантность должностей не означает невозможности функционирования РКБ.
При приеме в субъект «Республиканская клиническая больница» кандидату задаются контрольные вопросы из области медицины. Если он отвечает неправильно, не имеет соответствующей квалификации, он не может быть принят в субъект.
В случае если решением соответствующих должностных лиц больницы гражданин признан невменяемым, он помещается на принудительное лечение на срок, определенный врачом, после чего проводится повторная психиатрическая экспертиза. В случае если произошло покушение на жизнь гражданина, пострадавший помещается в больницу на 30 дней, после чего решается, удалось ли ему выжить. Если произошло избиение гражданина, он помещается в больницу на 7 дней, после чего освобождается из больницы. Если человек добровольно обратился в больницу, он помещается на лечение от 7 дней и более по решению врача. До окончания лечения больной не может быть подвергнут судебному преследованию, избит, убит или стать объектом иных физических воздействий. Все госпитализированные могут общаться только на чатах своего субъекта.
